요문제좀 풀어주실분??ㅎㅎ (내분비)
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30세 남자가 thyroid nodule에 대한 evaluation을 위해 내원했다.
가족력상 환자의 아버지가 갑상선암으로 사망했고 그형은 recurrent renal stones의 history가 있었다.
Plasma calcitonin은 40pg/mL (N<4pg/mL)였고 serum calcium과 phosphate level은 정상범위였다.
next appropriate step은?
① liver scan
② Calcium infusion test
③ Urinary catecholamines 측정
④ thyroxine 투여 및 TSH측정
⑤ radioactive iodine therapy
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난 웬지 4번이 답같은데 야마집에는 3번이 답으로 돼있....
칼시토닌 올라가있으니 수질암의심하고 가족력도있고 MEN 생각해봐야겠네요
그렇다면 pheochromocytoma evaluation해야되니 답은 3번
(참고로 문제에서 칼슘과인은 MEN에서 부갑상선종양 땜에 체크해본거예요)
thyroid nodule이 기능적인지 아닌지도모르는데 갑자기 thyroxine투여는 쌩뚱맞죠;;
오 빠른답글 감사해요 ^^ ::::::